Květen 2009

Mamografický screening

10. května 2009 v 16:36 | Maruška =) |  Prevence

Co je to mamografický screening?


Mamografický screening je pravidelní preventivní vyšetřování mléčné žlázy žen bez jakýchkoliv příznaků onemocnění prsů s cílem vyhledat včasná, snáze léčitelná stádia nádorů prsů.


Komu je určen?


1. Screeningová mamografie hrazená z prostředků zdravotního pojištění
  • ženy ve věku 45-69 let bez příznaků onemocnění
  • ve dvou letých intervalech
  • se žádankou od praktického lékaře či gynekologa
2. Screeningová mamografie hrazená klientkou
  • ženy, které nesplňují výše uvedená kritéria
  • od 40. roku věku, ne častěji než v jednoročních intervalech
  • lze provést i bez žádanky

U bezpžíznakových žen mladších 40-ti let lze provést preventivní sonografické vyšetření prsů, které si klientka hradí sama.

Mamografie


Jedná se o vyšetření prsu na speciálním retgenovém přístroji, který umožňuje zobrazit zhoubný nádor již tehdy, když žena nemá žádné potíž a o svém onemocnění nemá ani ponětí. Vyšetření provádí speciálně proškolené radiologické asistentky, snímky hodnotí lékař - mamodiagnostik.


Sonografie


Vyšetření prsu pomocí ultrazvuku. Je to metoda používaá k vyšetření prsů u mladých žen nebo dolňující vyšetření v případech, kdy z mamografie nelze jednoznačně určit, zda je žena zdravá. Vyšetření provádí lékař, je zcela bezbolestné.

Další možná související vyšetření:
  • duktografie
  • diagnostické a léčebné tenkojehlové punkce cyst
  • biopsie prsníc žláz k histologickému vyšetření
  • lokalizace nehmatných lézí.

Rady ženám, jak postupovat, chcete-li být vyšetřena?


Navštivte svého praktického líkře či gynekologa, který je povinen vám napsat žádanku k preventivnímu vyšetření prsů, pokud jste v posledních dvou letech neabsolvovala screeningovou mamografii.

Nebojte se přijít k preventivnímu vyšetření!

MMG vyšetření není bolestivé.

Nebojte se přijít ze strachu z objevení rakoviny. Nálaz rakoviny prsu neznamená rovnou úmrtí, neznamená ani automatickou ztrátu prsu. Čím dříve se nádor odhalí a je menší, tím je lépe léčitelný, léčeí je méně zatěžující, velmi často lze prs zachovat celý a výsledky operací jsou pěknější.

Před vyšetřením není vhodné používat deodoranty a kosmetické přípravky na oblast prsů.

Provádějte každý měsíc samovyšetření prsů. (Ukázkové video se samovyšetřením prsů zde.)

Při odhalení některých významných příznaků ihned vyhledejte lékaře!

  • hmatný útvar v prsu
  • krvaý výtok z bradavky
  • náhlé vtažení bradavky, která nejde vysunout zpět
  • zánět prsu, zejména když není doprovázen teplotou ani výraznou bolestí
  • změny a vtažení kůže prsu
  • změny bradavky a dvorce

Neodkládajete ze strachu náštěvu lékaře. Častou příčinou vašic obtíží může být zcela neškodný nález v prsu a vám se po vyšetření neobyčejně uleví. V případě odhalení rakoviny prsu se může urychleně začít s léčbou.



Zdravá zelenina - Brokolice

10. května 2009 v 16:15 | Maruška =) |  Prevence
Zelenina podobná květáku není tolik známou zeleninou, za to patří k nejzdravějším a nejvíce prospěšným pochutinám onoho druhu.

Brokolice je cenná svými vitamíny, minerály a vlákninou. Obsahuje velké množství antioxidantů jako je především betakaroten, vitamín C a E, také vit. A. Dále obsahuje draslík, vápník, fosfor, železo, hořčík, síru, zinek, niacin a bioton.

Všechny účinné látky v brokolici jsou účinnou prevencí v boji proti rakovině, navíc minerály a vláknina upravují zažívání, podporují činnost svalů a hormonů. Brokolice povzbuzuje látkovou přeměnu ve všech tělesných buňkých a tak příspívá k posílení a vitalitě organismu.



Inkontinence moči

10. května 2009 v 16:00 | Maruška =) |  Klinické ošetřovatelské dovednosti

Inkontinencí moči je označován stav, při němž člověk není schopen sám vědomě regulovat odchod moči. Samovolný únik moči z močové trubice může postihovat jak děti, tak muže i ženy, a to v jakémkoli věku.

Typy inkontinence :
1. Stresová inkontinence - je nejčastější a projevuje se únikem zpravidla malého množství moči při fyzických aktivitách spojených s náhlým zvýšením nitrobřišního tlaku (při kašli, kýchnutí, smíchu, běhu, skákání, zvedání břemen). Stresová inkontinence vzniká následkem zvýšené pohyblivosti hrdla měchýře a močové trubice nebo v důsledku nedostatečnosti vnitřního svěrače močové trubice.

2. Urgentní inkontinence- je druhou nejčastější formu nechtěného úniku a projevuje se náhlým neovladatelným nucením na močení s únikem většího množství moči.Mezi nejčastější příčiny vzniku urgentní inkontinence patří infekce dolních močových cest, zúžení močové trubice.Trpí zpravidla starší ženy.

3. Smíšená inkontinence - pacient trpí jak stresovou, tak i urgentní inkontinencí. Jedná se o nepříjemnou kombinaci potíží, jejichž léčba je obvykle složitější a nemusí být stoprocentně účinná.
4. Reflexní inkontinence- je příznakem neurologického onemocnění anebo poranění mozku nebo míchy. V důsledku ztráty volní kontroly nad centrem pro močení v míše se močový měchýř vyprazdňuje bez nutkání a reflexně jako u kojence.

5. Paradoxní inkontinence- je způsobená získanou slabostí svaloviny močového měchýře a projevuje se neúplným vyprazdňováním s postupně se zvětšujícím zůstatkem moči v měchýři po močení (příčinou bývá zúžení močové trubice či pokles a výhřez dělohy a poševních stěn).

Lečba podle typu inkontinence :

Většinu příčin močové inkontinence lze naštěstí vyléčit. Aby byla inkontinence léčena správně, je třeba zjistit, o jaký typ inkontinence se jedná. Prvním krokem by proto měla být návštěva specialisty - urologa nebo urogynekologa.


Dekubitus = proleženina

10. května 2009 v 15:59 | Maruška =) |  Klinické ošetřovatelské dovednosti
-vzniká v důsledku neprokrvení - ischémie
-nejčastěji se vyskytuje na kůži

Příčiny dekubitů :
1) Vlivy místní : a) tlak (srolované prostěradlo, pyžamo)
b)vlhkost (samo o sobě dekubitus nezpůsobí, ale přispívá k jejímu vzniku)
c) stlačení cévy ( způsobí ischémii)

2) Celkové příčiny : bezvědomí, horečnatý stav , obrny
3) Predilekční místa vzniku : místa kde nejčastěji dochází ke vzniku dekubitů .


a) když leží na zádech - kost temenní, 7 krční obratel,hřebeny lopatek, okovec kosti loketní , kost křížová , paty.
b) když leží na boku - kost lícní, spánková, nadpažek, hřeben kosti kyčelní,výběžky kosti stehenní, velký chocholík, kotníky.
c) když leží na břiše- nadobočnicové oblouky, brada,klíční kost,trny kosti kyčelní,čéška.

Stupně dekubitů :
1. st.-zčervenání,pálení,bolest mírný otok
2. st.-vypadá stejně jako 1 + puchýře
3. st.-puchýře popraskané,tkáň červenohnědá,bolest otok (riziko vstupu infekce)
4. st.-tkáň je hnědo černá nebo je černá , nebolí,zapáchá


Ošetřování stupňů dekubitů:
1.st - polohování, antidekubitní pomůcky, masírovat
2.st- polohovat,nemazat
3.st-
polohovat, ránu sterilně kryjeme, mastný tyl

4.st-
polohování ,odumřelou tkán odstranit vystříháním
nebo různými mastmi,desinfekční mast ,mastný tyl,
a sterilní krytí.
Prevence:
· zhodnotit zda je pacient náchylný ke vzniku dekubitů
· pokud zjistíme,že je pacient náchylný polohování + antidekubitní pomůcky
· dbát na dobrou výživu