Neodkladná resuscitace (NR)

27. září 2008 v 17:42 | Maruška =) |  První pomoc
  • soubor úkonů, které slouží k okamžitému obnovení základních životních fukncích, které selhaly.
  • Dělení: - základní - bez pomůcek, vybavení -soubor jednoduchých a účelných výkonů
- rozšířená - s použití pomůcek
- resuscitační péče - je na odděleních ARO
  • I.. Základní resuscitace:
postup:
1.zjištění FF - tep, dech, vědomí
2. A - zprůchodnění dýchacích cest možnosti:
a) záklon hlavy
b) trojitý manévr
c) vyčistění dutiny ústní
d) úder mezi lopatky
e) Heimlichův manévr
záklon hlavy neprovádíme u novorozenců a při poranění páteře!
  • úder mezi lopatky můžeme provádět i u postižených při vědomí a to při výdechu nebo vykašlávání.
  • Heimlichův manévr neprovádíme u obézních, těhotných a u dětí.
  • B - umělé dýchání → na úvod provedeme 2 vdechy a po té skontrolujeme tep. Pacienta nepředýcháváme. (Podle nové novely z července roku 2006 platí, že laici na úvod neprovádí 2 vdechy, ale přímo resiscitují masáží srdce!)
  • C - nepřímá srdeční masáž zásady:
1. masáž provádíme na pevné podložce.
2. správné místo - 2 prsty nad mečovitým výběžkem
hrudní kosti, k tomu místu přiložit dlaň → místo pro
nepřímou srdeční masáž.
3. hloubka stlačení 4-5 cm, frekvence stlačení (poměry)-
2:30 ( dech/ stlačení za minutu)
4. mezi 3. a 4. sérii kontrolujeme tep!
5. pokud nejsou zprůchodnit dýchací cesty nebo je
poraněný obličej, provádíme pouze masáž!
  • komplikace resuscitace: - zlomeniny žeber a hrudní kosti
- poranění jater a plic
- zvracení
  • ukončení resuscitace: - konstatuje lékař
a) jisté známky smrti
b) při obnově FF
c) zrozhodnutí lékaře
d) vyčerpání zachránce
  • resuscitace novorozence:
  • zvláštnosti: - neprovádíme záklon hlavy!
- vdechujeme pouze objem dutiny ústní!!!
- do nosu a úst dýcháme součastně
- místo masáže: spojnice prsních bradavek, o šíři prstu níže → místo pro
stlačení!
- masírujeme dvěma prsty nebo dvěma palci
- komprese - 1-2 cm
- poměr: 1:3; tj. za minutu 30 vdechů a 120 stlačení
- zhruba po 1 minutě zkontrolovat FF
- fixovat krční páteř!
- zabránit únikům tepla
  • II. rozšířená resuscitace:
  • krok A - zprůchodnění dýchacích cest - pomocí endotracheální intubace.
do trachey zavádíme endotracheální kanylu → po zavedení se kanyla nafoukne → prevence aspirace.
  • krok B - umělé dýchání - na kanylu se napojuje ambuvak nebo UPV (umělá plicní ventilace)
  • krok C - masáž srdce - používá se kardiopumpa
  • krok D - vstup do žilního řečiště a podání léků, dotyčnému píchnu jehličku a dáme léky - nejčastěji adrenalín.
  • krok E - napojení na EKG
  • pokud srdce nepracuje: krok F - defibrilace - provádíme při komorové fibrilaci. Defibrilaci se snažíme navodit normální srdeční rytmus, k tomu používáme elektrický výboj - elektrody. Při výboji se nesmíme pacienta dotýkat!
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Komentáře

1 *Schoki *Schoki | Web | 23. srpna 2009 v 12:19 | Reagovat

srdeční masáž se už neprovádí nad mečovitým výběžkem, ale uprostřed hrudní kosti  ;-)

2 Maruška =) Maruška =) | E-mail | Web | 3. září 2009 v 7:42 | Reagovat

Vím, je to star způsob, ale protože jsem byla poslední ročník, který se to tak ještě učil a hned ve duháku to změnili, takže mám zafixované tohle.  :-) Osobně si myslím, že laici, kteří mají léta něco zafixované a způsob který fungoval bude fungovat i dále. Zjednodušené to je hlavně pro laiky, aby se nebáli poskytnout první pomoc.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama